- La cirugía bariátrica, tratamiento exitoso para diabetes tipo 2

La cirugía bariátrica, el procedimiento que se utiliza para reducir el
peso corporal, es un tratamiento mucho más efectivo contra la diabetes
tipo 2 que las terapias convencionales que se usan actualmente.

Así lo confirman dos estudios publicados simultáneamente en New England Journal of Medicine (Revista de Medicina de Nueva Inglaterra).

Las investigaciones mostraron que el
procedimiento quirúrgico logró resultados "drásticamente superiores"
que los regímenes convencionales de medicamentos, dieta y ejercicio que
deben seguir los pacientes con diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2, que está vinculada a la obesidad, se ha convertido ya en una epidemia en todo el mundo.

Tan sólo en Estados Unidos, unos 23 millones de adultos que están obesos o tienen sobrepeso viven con diabetes tipo 2.

Las investigaciones mostraron que entre los
pacientes sometidos a la cirugía bariátrica, que involucra engrapar el
estómago o desviar el intestino delgado para reducir la ingesta de
alimentos y modificar el apetito, algunos pudieron lograr una remisión
total de la enfermedad.

Otros no necesitaron, o necesitaron menos,
medicamentos convencionales, que aquéllos que siguieron un régimen
convencional de fármacos, dieta y ejercicio.

Los pacientes sometidos al procedimiento
quirúrgico, que eran obesos o con sobrepeso y tenían diabetes severa,
también mostraron reducciones en la presión arterial y niveles de
colesterol.

Más remisión

Uno de los estudios, llevado a cabo en el
Hospital Presbiteriano de Nueva York, el Colegio Médico Weill Cornell y
el Policlínico Gemelli de la Universidad Católica de Roma, Italia,
comparó dos procedimientos de cirugía bariátrica con el tratamiento
convencional.

Tal como explica el doctor Franceso Rubino,
quien dirigió esta investigación, después de un año de la cirugía la
mayoría de los pacientes no necesitaron fármacos para su diabetes y
hasta 95% de pacientes entraron en completa remisión durante el estudio
que duró 24 meses.

"Aunque la cirugía bariátrica fue inicialmente
concebida como tratamiento para perder peso, ahora es claro que el
procedimiento es un enfoque excelente para el tratamiento de diabetes y
de enfermedad metabólica" expresa el investigador.

El otro estudio, realizado en la Clínica
Cleveland, en Estados Unidos, comparó los dos procedimientos quirúrgicos
con un régimen intensivo de medicamentos.

Aunque las tasas de remisión después de la
cirugía fueron menores (42%) que en el otro estudio, el procedimiento
también fue más exitoso que el tratamiento intensivo.

"Durante casi un siglo, hemos estado tratando la
diabetes con píldoras e inyecciones", señala el profesor Philip
Schauer, quien dirigió el estudio de Cleveland.

"Y éste es uno de los primeros estudios que
muestran que la terapia quirúrgica podría, al menos en algunos
pacientes, ser mucho más efectiva que el enfoque polifarmacológico para
tratar esta enfermedad", agrega.

"Es un cambio potencialmente paradigmático. En
pacientes con diabetes moderada o severa, usar sólo la terapia de
medicamentos puede tener limitaciones, y muchas veces están lejos de la
meta de un buen control glucémico".

El investigador agrega que en el estudio,
"incluso cuando los pacientes fueron sometidos a un tratamiento muy
intensivo, que incluyó nuevos medicamentos, los tratamientos quirúrgicos
fueron superiores".

"La mejora en los pacientes sometidos a cirugía
fue tan rápida que muchos fueron capaces de dejar de tomar fármacos
antes de salir del hospital" agrega el doctor Schauer.

Riesgos

Los expertos subrayan, sin embargo, que los
estudios involucraron a un número pequeño de pacientes y los resultados
deberán ser confirmados ahora en investigaciones más amplias.

Además, no se sabe todavía cuáles son los
mecanismos con los cuales la cirugía muestra efectos tan inmediatos y
significativos en los niveles de glucosa en la sangre.

Los científicos también subrayan que la cirugía bariátrica, como todas las cirugías, conlleva riesgos y complicaciones.

Y aunque en el estudio no hubo muertes o
complicaciones graves vinculadas al procedimiento, todavía es muy pronto
para recomendar el tratamiento a todos los pacientes, señalan los
investigadores.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)
8,3% de la población mundial vive con diabetes tipo 2 y se calcula que
la cifra aumentará a casi 10% para el 2030.

- La cirugía bariátrica, tratamiento exitoso para diabetes tipo 2

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